AED除颤仪

在美国,平均每1分多钟发生1例急性心脏骤停,在我国每年有约54万人死于心脏猝死。急性心脏骤停(sudden cardiac arrest,简称SCA)–造成人类死亡的头号杀手。SCA院外发病率占2/3,美国平均救治成功率为5%,国际上仅为2%,要抢救心脏猝死者,必须在一开始3-5分钟进行心肺复苏和除颤,除颤每拖延一分钟,生还机会下降10%!如果时间在5分钟以上,即使病人抢救过来,也可能是脑死亡,或者植物人,所以在心脏猝死急救上有“时间就是生命”之说。欧州复苏委员会(ERC) 建议除颤反应时间应为:院外平均为5分钟;院内平均为3分钟。

既然救援时间如此宝贵,人们在公共场所突发心脏猝死,该如何急救呢?欧美医学界认为,在公共场所安装体外自动除颤器,是提高心脏猝死者存活率的方法。体外自动除颤器的英文名字为AED,是一种供非医务人员使用的傻瓜式心脏除颤设备。自动除颤器就是一种用来除颤的医学仪器,它非常容易操作,每一步操作都有语音提示,非医务人员只要稍加培训,就能熟练使用。

事实证明,公共场所安装AED,使SCA患者生存几率成倍增加。1999年6月美国芝加哥的O’Hare 和 Midway 机场航站楼率先安装了AED,在10个月中,发生了14例急性心脏骤停,其中9名旅客被抢救成功,生还率64%,来自美国赌场的研究报告显示:接受过培训的安保人员使用AED抢救突发急性心脏骤停的客人,3分钟之内的抢救成功率为74%。

19年北京地铁、繁华商圈、体育馆、景点、高校共25个人流密集场所,发现仅9个场所配备有AED,其中地铁站均未发现安装AED,且市民对AED的知晓率也十分低。

全美CPR登记处数据库报告:院内发生的心脏骤停,75%是不建议电击心律,对于不建议电击心律,治疗手段是CPR,CPR是心脏骤停病人的重要治疗手段。《2015国际心肺复苏指南》重点强调高质量CPR,心肺复苏的质量是除颤成功的重要保证, 使病人能够存活的希望是高质量的心肺复苏按压。 来自于美国心脏协会(AHA)的报道:37% 按压幅度太浅,41%按压频率太慢,如有实时反馈装置,CPR 质量能显著提高。由此可见,将除颤与心肺复苏提示和实时反馈装置作为一个整体系统是非常重要的功能。

如果拥有一台全时能够提供帮助的自动体外除颤仪 (AED), 能够在需要做CPR时提供实时反馈,促使正确完成操作,不但解决正确进行操作,还可以用自动体外除颤仪 (AED) 精确的进行急救。

目前市面的AED几乎都有双相方波技术,能够有效地转复高阻抗室颤(抗阻>90Ω)。双相方波减低通过病人心肌的峰值电流及在不同阻抗的病人上保持不变得波型,在提高除颤成功率的同时并减小对心肌的损坏。

什么是AED?

抢救心脏骤停患者的医疗设备 AED,即自动体外心脏除颤器(Automated External Def ibrillator),是一种便携式、易于操作稍加培训即可熟练使用专为现场急救设计的急救设备。

其最大特点是无须使用者具备高水平判读心电图能力,只要根据录音指示,接通电源,按动放电按钮,即可完成心电图自动分析、除颤。一般非医务人员在接受4小时学习演练,都能完全掌握。

从某种意义上讲,AED不仅是种急救设备、更是一种急救新观念,一种由现场目击者最早进行有效急救的观念。

AED的优势?

AED机外型轻巧,为了方便辨视,只要开启电源、将贴片贴在病人身上,就能电击心脏停止的病人,配合心肺复苏术(CPR),可以有效提升急救成功率,直到医护人员到达。

有效抢救心脏骤停患者,最重要的便是利用人工心脏按摩,使血液持续循环,为身体重要器官提供氧气,并且利用电击除颤使心脏恢复正常运作,施行心肺复苏术与AED急救。

心肺复苏术也就是利用双手按压的方式,暂时代替心脏搏动将含氧的血液传送至各器官,使其维持循环免于因缺氧而脑死。

然而,心肺复苏术虽然能够暂时代替心脏搏动输送血液,但毕竟效果有限,无法百分之百取代它的运作,也无法使心脏恢复正常的心律。因此,若要使患者心脏恢复正常跳动,唯一的方式是使用电击,这时最便捷的就是AED救治。

AED怎么用

开展公共场所AED救治,需要由现场目击者最早进行有效急救。但我们知道,遇到这种突发的急性心脏病人,很多人都不敢贸然出手,毕竟很多人还没用过甚至没有见过AED设备。

AED设备使用起来很方便,只需简单五步:

1、开启AED,打开AED的盖子,依据视觉和声音的提示操作(有些型号需要先按下电源)。

2、给患者贴电极,在患者胸部适当的位置上,紧密地贴上电极。通常而言,两块电极板分别贴在右胸上部和左胸左乳头外侧,具体位置可以参考AED机壳上的图样和电极板上的图片说明。

3、将电极板插头插入AED主机插孔。

4、开始分析心律,在必要时除颤,按下“分析”键(有些型号在插入电极板后会发出语音提示,并自动开始分析心率,在此过程中请不要接触患者,即使是轻微的触动都有可能影响AED的分析),AED将会开始分析心率。分析完毕后,AED将会发出是否进行除颤的建议,当有除颤指征时,不要与患者接触,同时告诉附近的其他任何人远离患者,由操作者按下“放电”键除颤。

5、一次除颤后未恢复有效灌注心律,进行5个周期CPR(心肺复苏术)。除颤结束后,AED会再次分析心律,如未恢复有效灌注心律,操作者应进行5个周期CPR,然后再次分析心律,除颤,CPR,反复至急救人员到来。

AED上也都有简单的操作手册供大家参考:

城市急救不仅关乎设备,更是一种新观念

不仅仅是补充急救设备

普及急救知识、掌握急救技能

同样是完善整个急救体系的重要一环

只有人人都有救人的技能

人人才都有获救的机会

在不久的将来,希望更多小伙伴能够在别人需要帮助的时候挺身而出,在急救黄金时间内救助更多人的生命。